خلع الورك الخلقي لدى الأطفال حديثي الولادة، والمعروف أيضاً باسم خلل التنسج الوركي الخلقي هو اضطراب يولد فيه الطفل بعيب في المفصل بين عظم الفخذ وعظم الورك، مما يسبب صعوبة الحركة في الجزء السفلي والأطراف وتغيراً في طول الساق.

يحدث هذا النوع من خلل التنسج بشكل أكثر شيوعاً عندما تكون هناك مستويات منخفضة من السائل الأمنيوسي أثناء الحمل، أو عندما يظل الجنين جالساً معظم فترة الحمل بالإضافة إلى ذلك، فإن الطريقة التي يولد فيها الطفل يمكن أن يتداخل أيضاً مع نمو المفصل، ويكون أكثر شيوعاً عندما يكون الجزء الأول من الطفل الذي يخرج هو الأرداف ثم بقية الجسم.

نظراً لأنه يمكن أن يؤثر على نمو الطفل ويسبب صعوبة في المشي، يجب إجراء التشخيص من قبل طبيب الأطفال في أسرع وقت ممكن؛ حتى يمكن بدء العلاج، لكل أم إليك وفقاً لموقع "بولد سكاي" أسباب خلع الورك الخلقي لدى الأطفال حديثي الولادة، وكيف يمكن تشخيصه وعلاجه.
كيفية التعرف إلى خلع الورك الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة؟ لا يسبب خلع الورك الخلقي عند الأطفال أي أعراض مرئية - الصورة من موقع Freepik
في كثير من الحالات، لا يسبب خلع الورك الخلقي لدى الأطفال أي نوع من العلامات المرئية، ومع ذلك هناك أيضاً أطفال قد تظهر عليهم علامات خلع الورك الخلقي مثل:
أرجل بأطوال مختلفة أو متجهة إلى الخارج؛ قلة حركة ومرونة إحدى الساقين، وهو ما يمكن ملاحظته أثناء تغيير الحفاضات؛ طيات على الفخذ والأرداف بأحجام مختلفة جداً؛ تأخر نمو الطفل، مما يؤثر على طريقة جلوس الطفل أو الزحف أو المشي.
في حالة الاشتباه في خلع الورك الخلقي، قد يطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر، أو إجراء أشعة سينية للأطفال الأكبر سناً.

تعرفي إلى المزيد حول أسباب تقوس الساقين لدى الأطفال
تشخيص خلع الورك الخلقي لدى الأطفال حديثي الولادة
هناك بعض اختبارات العظام التي يجب أن يقوم بها طبيب الأطفال في أول 3 أيام بعد الولادة، وهي كالتالي:
يقوم الطبيب بجمع ساقي الطفل معاً وثنيهما والضغط لأعلى ولأسفل؛ ثم يقوم بإمساك ساقي الطفل والتحقق من نطاق حركة فتح الورك، قد يستنتج الطبيب أن المفصل ليس مثالياً إذا سمع نقرة أثناء الاختبار أو شعر بالارتداد؛ مما يدل على أن المفصل قد تم نقله إلى مكانه الصحيح. سيقوم الطبيب بوضع الطفل مستلقياً مع ثني الساقين ووضع القدمين على طاولة الفحص، ويمكن ملاحظة الفرق في ارتفاع الركبتين. يتم إجراء هذه الاختبارات حتى يبلغ الطفل عمر 3 أشهر، ومنذ ذلك الحين يلاحظ الطبيب علامات وأعراضاً أخرى؛ مثل تأخر التطور الحركي. علاج خلع الورك الخلقي لدى الأطفال
يمكن إجراء علاج خلع الورك الخلقي عن طريق ارتداء نوع خاص من الدعامات، أو ارتداء جبيرة تمتد من الصدر إلى القدمين، أو إجراء عملية جراحية، بشكل عام، يتم اختيار العلاج وفقاً لعمر الطفل:
1. من عمر يوم لـ6 أشهر يجب الاستمرار في استخدام الحزام حتى يختفي خلع الورك لدى الطفل - الصورة من موقع Freepik
عندما يتم اكتشاف خلع الورك الخلقي بعد الولادة مباشرة، فإن خيار العلاج الأول هو حزام "بافليك"، الذي يتم ربطه بساقي الطفل وصدره، ويمكن ارتداؤه لمدة تتراوح بين 6 إلى 12 أسبوعاً، اعتماداً على عمر الطفل وحالته، وتأتي ميزة استخدام الحزام في إبقاء أرجل الطفل مرنة دائماً؛ لأن هذه الطريقة تعد مثالية لتطور مفصل الورك بشكل طبيعي.

على الجانب الآخر يجب بعد 2 إلى 3 أسابيع من استخدام هذا الحزام، فحص الطفل حتى يتمكن الطبيب من تحديد ما إذا كان المفصل في مكانه الصحيح بالفعل، إذا لم يكن الأمر كذلك، يتم خلع الحزام ووضع الجبيرة، ويجب الاستمرار في استخدام الحزام حتى يختفي خلع الورك لدى الطفل، وقد يكون ذلك في مدة تتراوح بين شهر وما يصل إلى 4 أشهر.
2. بين 6 أشهر وسنة واحدة
عندما يتم اكتشاف خلع الورك الخلقي فقط عندما يكون عمر الطفل أكثر من 3 أشهر، يمكن إجراء العلاج عن طريق إعادة المفصل يدوياً في المكان المناسب من قبل طبيب العظام، واستخدام الجبيرة بعد ذلك مباشرة للحفاظ على المكان الصحيح للمفصل.

يجب أن تبقى الجبيرة في مكانها لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، ومن ثم لا يزال من الضروري استخدام جهاز آخر، مثل جبيرة "ميلغرام"، لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر أخرى، بعد هذه الفترة يجب تشخيص الطفل مرة أخرى لتحديد ما إذا كان النمو يحدث بشكل صحيح؛ وإذا لم يكن الأمر كذلك، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية.
3. البدء بالمشي تشخيص خلع الورك بعد بدء الطفل في المشي قد يكون متأخراً- الصورة من موقع AdobeStock
عندما يتم التشخيص بعد أن يبدأ الطفل بالفعل في المشي، عادة ما يتم العلاج بالجراحة، وذلك لأن استخدام الجبيرة والحزام بافليك ليس فعالاً بعد السنة الأولى من العمر.

على الجانب الآخر يجب الانتباه إلى أن التشخيص بعد هذا العمر قد يكون متأخراً، وما قد يلفت انتباه الوالدين هو أن الطفل قد يعرج أو يمشي على أطراف أصابعه فقط، أو لا يفضل استخدام إحدى ساقيه، ويمكن التأكيد من إصابة الطفل بخلع الورك من خلال الفحص بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية.

قد يهمكِ الاطلاع على متى يمشي طفلي بشكل طبيعي؟ وتفاصيل كثيرة تعرفي إليها
المضاعفات المحتملة لخلع الورك الخلقي
عندما يتم اكتشاف خلع الورك الخلقي متأخراً، أي بعد أشهر أو سنوات من الولادة، قد يكون هناك خطر حدوث مضاعفات، فمن الممكن أن يصاب الطفل بالتهاب المفاصل العظمي في الورك حتى في مرحلة الشباب، والجنف في العمود الفقري ويعاني من آلام في الساقين والورك والظهر؛ بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج الطفل إلى الاستعانة بالعكازين في المشي، مما يستلزم الخضوع لجلسات العلاج الطبيعي لفترات طويلة.
الوقاية من خلع الورك الخلقي عند الأطفال
لا يمكن تجنب معظم حالات خلع الورك الخلقي ومع ذلك، لتقليل المخاطر بعد الولادة، يجب على الأم تجنب ارتداء الطفل الملابس التي تجعل من الصعب عليه الحركة، وعدم ترك الطفل منحنياً لفترة طويلة، وساقاه ممدودتان ومضغوطتان ضد بعضهما البعض، لأنها يمكن أن تؤثر على نمو الورك.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأم أيضاً مراقبة الحركات والتحقق من قدرة الطفل على تحريك الوركين والركبتين، فهذا سيساعد في اكتشاف التغيرات التي يجب إبلاغ طبيب الأطفال بها لتشخيص المشكلة مبكراً، من أجل البدء في العلاج الأنسب وتجنب المضاعفات.

*ملاحظة من «سيدتي»: قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج؛ عليكِ استشارة طبيب متخصص.