اعتماد بخاخ سبرافاتو.. أول علاج مستقل للاكتئاب في أمريكا

تم اعتماد بخاخ الأنف القائم على الكيتامين، "سبرافاتو" (إسكيتامين)، كأول وأوحد علاج مستقل لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج في الولايات المتحدة.

وكانت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قد وافقت على دواء "سبرافاتو"، الذي طوّرته شركة جونسون آند جونسون، لعلاج بعض حالات الاكتئاب في عام 2019، ولكن بشرط استخدامه جنبًا إلى جنب مع مضاد اكتئاب فموي.

بعد مراجعة 31 دراسة سريرية على مدار الست سنوات الماضية، بما في ذلك تجربة المرحلة 4 الحديثة، قررت الإدارة السماح باستخدام بخاخ سبرافاتو بمفرده، مما يعني تقليص القيود على استخدامه.

المرضى المؤهلون لاستخدام سبرافاتو هم البالغون المصابون بالاكتئاب الذين جربوا ما لا يقل عن مضادين للاكتئاب دون تحسن ملحوظ في الأعراض، بالإضافة إلى أولئك الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد ولديهم أفكار حادة عن إيذاء الذات أو الانتحار.

تشير بعض التقديرات إلى أن ثلث المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد لا يتحسنون باستخدام مضادات الاكتئاب الفموية فقط. ورغم أن سبرافاتو قد لا يكون فعالًا مع الجميع، إلا أنه يمكن أن يكون مغيرًا للحياة لبعض المرضى.

أوضح الدكتور غريغوري ماتينغلي، الأخصائي النفسي الذي شارك في التجارب السريرية للدواء، أن "سبرافاتو أظهر تأثيرًا واقعيًا في حياة المرضى على مدار أكثر من ست سنوات. ومع توفره الآن كعلاج منفرد، أصبح لدى مقدمي الرعاية الصحية حرية أكبر لتخصيص خطط العلاج حسب احتياجات المرضى"، وفقا لموقع "sciencealert".

وأظهرت تجارب المرحلة 4 التي أجريت على بخاخ سبرافاتو مع مضاد الاكتئاب الفموي مقارنة مع العلاج الوهمي أن البخاخ كان فعالًا وآمنًا وقابلًا للتحمل.

في بعض المرضى، بدأت الأعراض تتحسن بعد 24 ساعة من استخدام البخاخ الأول، وبعد أربعة أسابيع، تحسن 22.5% من المرضى الذين استخدموا سبرافاتو مقارنة بـ 7.6% من الذين استخدموا العلاج الوهمي.

المكون النشط في سبرافاتو، الإسكيتامين، يعتبر أكثر فعالية من الكيتامين (المركب الأصلي) بمرتين إلى أربع مرات، مما يعني أن المرضى يمكنهم تناول جرعة أقل.

بينما السبب الدقيق لفعالية هذه الأدوية غير معروف، إلا أن العلماء يعرفون أنها تؤثر على مسار يؤثر في الجلوتامات، الناقل العصبي الأكثر وفرة في الدماغ.

تشير بعض الدراسات إلى أن الإسكيتامين قد يساعد الدماغ في تكوين اتصالات جديدة، مما يقي من الانكماش المرتبط بالاكتئاب. وبينما لا تزال هذه الأبحاث بحاجة إلى المزيد من التحقيقات، فقد أظهرت أبحاث أخرى أن بعض المواد المهلوسة، مثل MDMA وLSD، قد تساهم في "إعادة توصيل" الدماغ، مما يوفر إمكانات علاجية كبيرة.

كما هو الحال مع جميع الأدوية، قد تسبب بعض التأثيرات الجانبية غير المرغوب فيها بعد استخدام سبرافاتو، مثل النعاس، الدوار، مشاكل التنفس، والشعور بالانفصال. هذه الأعراض عادة ما تبلغ ذروتها بعد 40 دقيقة وتختفي بعد ساعتين. كما قد يؤثر البخاخ على الحكم، التفكير، سرعة رد الفعل، والمهارات الحركية، لذا يُنصح المرضى بتجنب قيادة الآلات حتى اليوم التالي.

aXA6IDIwOC4xMDkuMzIuMjEg

جزيرة ام اند امز