عمّان- الندوب هي آثار جلدية تظهر نتيجة إصابات أو جروح مختلفة، وقد تكون مصدرا للإزعاج بسبب تأثيرها على مظهر البشرة. يتناول هذا التقرير أسباب ظهور الندب، وأنواعها المختلفة، وأحدث العلاجات المتاحة لتحسين مظهر الجلد والتخفيف من آثارها.
تقول الدكتورة سلام عبد الله رجوب، اختصاصية الأمراض الجلدية والعلاج بالليزر، إن الندبة هي عبارة عن نسيج تليفي يتم فيه استبدال النسيج الطبيعي بعد أي جرح في البشرة. وهي نتاج العملية الطبيعية التي يحاول فيها الجسم التجدد والالتئام والشفاء.
أشكال الندب
وضحت الدكتورة سلام أن الجروح قد تؤدي إلى ظهور عدة أشكال من الندب، التي يمكن تلخيصها في ما يلي:
الندب الطبيعية: تتميز الندب الطبيعية بأنها تظهر على شكل خطوط رفيعة ودقيقة، وعادة ما تكون غير مؤلمة ولا تحتاج إلى علاج خاص.
ندبة الجدرة (Keloid): تتكون هذه الندبة نتيجة فرط نمو الأنسجة، حيث يتجمع الكولاجين بشكل غير منتظم، مما يؤدي إلى تكوين نسيج سميك ينمو خارج حدود الجرح. يمكن أن تصاحبها أعراض مثل الألم أو الحكة.
الندبة المتضخمة (Hypertrophic Scar): تحدث هذه الندبة نتيجة فرط نمو الأنسجة أيضا، ولكنها لا تتجاوز حدود الجرح الأصلي. عادة ما تكون سميكة ومرتفعة عن سطح الجلد، وتتميز بلون أحمر في البداية.
ندب تشققات الجلد (Stretch Marks): تظهر هذه الندب عندما يتمدد الجلد أو يتقلص بسرعة كبيرة. تكون على شكل شقوق رفيعة أو عريضة، تبدأ باللون الأحمر ثم تتحول إلى اللون الأبيض مع مرور الوقت.
ندب حب الشباب (Acne Scars): تتخذ هذه الندب أشكالا متعددة نتيجة التهابات جلدية عميقة، مثل الحفر أو الندب العميقة التي تشبه رؤوس الهرم أو المربعات أو ذات الحواف المستديرة.
إعلان
أسباب تكوّن الندب
أوضحت الدكتورة سلام أن تكوّن الندب يعتمد بشكل كبير على طبيعة الجلد والعوامل الوراثية. بالرغم من أن السبب الدقيق لتكوّن الندب غير معروف، فإن هناك عوامل تزيد من فرص ظهورها، مثل:
العوامل العِرقية: الأشخاص من أصول أفريقية أو آسيوية أكثر عرضة لظهور ندب الجدرة.
فصيلة الدم "إيه" (A): قد يكون لها دور في زيادة فرص ظهور ندب حب الشباب.
التدخين أو العبث بالحبوب الملتهبة قد يزيد من احتمالية تكون الندب.
الأمراض الجينية التي تؤثر على تكوين الكولاجين في الجلد قد تسهم أيضا في زيادة فرص ظهور الندب.
طرق علاج الندب
العلاج المنزلي: يمكن لبعض العلاجات المنزلية أن تساعد في تحسين مظهر الندب، مثل استخدام مقشرات للبشرة التي تحتوي على الساليسيليك أسيد أو الجلايكوليك أسيد أو الريتينول. ولكن من المهم أن يتم استخدامها تحت إشراف طبيب مختص، بحيث يتم تحديد النوع والتركيز المناسبين لكل نوع من أنواع البشرة.
العلاج في العيادات المتخصصة: أكدت الدكتورة رجوب أن العلاج الطبي في العيادات المتخصصة يعد الخيار الأفضل للأشخاص الذين يعانون من ندب مستعصية. تتنوع العلاجات وفقا لنوع الندبة:
علاج ندب الجدرة والندب المتضخمة: يشمل العلاج حقن الستيرويد في موقع الندبة (Intralesional Steroid Injection)، الكوي باستخدام النيتروجين البارد (Cryotherapy)، العلاج بالليزر مثل الليزر المتوهج (PDL Laser)، أو إزالة الندبة جراحيا (Surgical Revision).
علاج ندب حب الشباب والتشققات الجلدية: تشمل العلاجات التقشير الكيميائي (Chemical Peel)، أو التقشير بالليزر (Laser Resurfacing)، أو التثقيب بالإبر (Microneedling)، أو التسحيج الجلدي (Dermabrasion)، أو حتى الجراحة لإزالة الندب. كما يمكن اللجوء إلى تقنيات مثل تقطيع الأنسجة المتليفّة وملء الندبة باستخدام مواد مالئة (Subcision and Filler).
إعلان
كما شددت الدكتورة سلام على أهمية الوقاية في التعامل مع الندب، إذ أكدت أن الوقاية تظل دائما أفضل من العلاج. ولتجنب تفاقم مشكلة الندب، نصحت المرضى باتباع النصائح التالية:
علاج حب الشباب والالتهابات الجلدية في مراحلها المبكرة لتفادي تشكل الندب.
تجنب العبث بالحبوب الملتهبة أو إزالتها بطريقة غير صحية.
استخدام كريمات موثوقة تحت إشراف طبي وعدم اللجوء إلى الكريمات مجهولة المصدر