دراسة توضح أهمية الاستشارات الصحية والرقمية فى وقاية الأطفال من السمنة

قال موقع Medical Express، إن دراسة حديثة شارك في قيادتها أحد الأطباء الباحثين في مركز جونز هوبكنز للأطفال أظهرت أن إضافة الرسائل النصية وغيرها من ردود الفعل الإلكترونية إلى الاستشارة الصحية التقليدية في العيادة للآباء حول عادات التغذية ووقت اللعب وممارسة الرياضة، تجنب الأطفال الصغار جدًاالإصابة بالسمنة ومشاكل مرتبطة بها مدى الحياة.

سيتم نشر نتائج الدراسة، التي شارك في قيادتها الدكتورة إليانا بيرين، أستاذة الرعاية الأولية المتميزة في كلية الطب والتمريض والصحة العامة بجامعة جونز هوبكنز، في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ( JAMA) وتم تقديمها في "أسبوع السمنة" لجمعية السمنة في سان أنطونيو مؤخرا.
ينبع هذا العمل من عقود من الأبحاث التي أظهرت أن الإصابة بالسمنة في مرحلة الطفولة المبكرة تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسمنة مدى الحياة وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وأمراض خطيرة أخرى، وخاصة في الفئات ذات الدخل المنخفض والأقليات.
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة، تأثر حوالي 1 من كل 5 أطفال في سن المدرسة بالسمنة في عام 2017-2018 - وهي المعدلات التي زادت أثناء جائحة كورونا وبعدها.

اعتمدت الجهود المبذولة لخفض المعدل بشكل كبير على التدخلات الشخصية من قبل مقدمي خدمات طب الأطفال.

وفي دراسة سابقة، شاركت في قيادتها بيرين أيضًا، أظهر الباحثون أن التدخل القائم على الرعاية الأولية "المستند إلى محو الأمية الصحية" والذي يسمى برنامج Greenlight، والذي طورته بيرين وزملاؤها في مراكز طبية أخرى للآباء والأمهات، أدى إلى تحسين النمو الصحي لدى الأطفال حديثي الولادة حتى عمر 18 شهرًا، لكنهم وجدوا أن التحسن لم يستمر في عمر السنتين.

وفي محاولة لتمديد التحسينات حتى عمر السنتين، عندما تصبح زيارات مكتب طب الأطفال أقل تواترا، ركزت الدراسة الجديدة على استخدام التكنولوجيا الرقمية لتعزيز عناصر برنامج Greenlight، والذي كان يتألف في السابق فقط من المواد المكتوبة والاستشارات الصحية أثناء زيارات الرعاية الأولية.

وقال الموقع،  لقد وجدنا أن الآباء حريصون على الحصول على مزيد من المعلومات لمساعدة أطفالهم على النمو بشكل صحي، والغالبية العظمى من الآباء يمتلكون هواتف ذكية"، كما تقول بيرين، التى تعمل أيضًا طبيبة أطفال عام في عيادة هارييت لين في مركز الأطفال.

وبناءً على هذه المعرفة، لإجراء الدراسة الجديدة، التي شاركت في قيادتها جامعة فاندربيلت و5  مؤسسات طبية أكاديمية أخرى، قام الباحثون بتتبع ما يقرب من 900 زوج من الآباء والأطفال الرضع بين أكتوبر 2019 ويناير 2022 من دور الحضانة حديثي الولادة أو عيادات الرعاية الأولية للأطفال في جامعة ديوك، وجامعة ميامي، وجامعة نيويورك  مركز مستشفى بيلفيو، وجامعة نورث كارولينا، وجامعة ستانفورد، والمركز الطبي لجامعة فاندربيلت، في بداية التجربة، كان جميع الأطفال يبلغون من العمر 21 يومًا أو أقل، وولدوا بعد 34 أسبوعًا من الحمل، وكانوا يتمتعون بوزن صحي، ولم يكن لديهم أي حالات طبية مزمنة قد تؤثر على زيادة الوزن.

تم تقسيم أزواج الأطفال والآباء بشكل عشوائي إلى مجموعتين، تلقت كلتا المجموعتين تعليم برنامج Greenlight، مع استشارات حول التغذية والسلوكيات الصحية من مقدمي الرعاية الأولية، بالإضافة إلى 8 كتيبات تعليمية تتناسب مع عمر الطفل في زيارات صحية منتظمة، مع إرشادات ونصائح لتحديد الأهداف باللغة الإنجليزية أو الإسبانية حول التغذية والنشاط البدني والنوم ووقت الشاشة.

بعد ذلك، تلقى نصف (449) من أزواج الآباء والأمهات الرضع رسائل نصية تفاعلية مخصصة من نظام آلي بالكامل لدعم أهداف السلوك الصحي، وكذلك الوصول إلى "لوحة معلومات" على شبكة الإنترنت مصممة لمساعدة الآباء والأمهات على تتبع الأهداف الصحية.
تم إرسال الأهداف (مثل تقليل المشروبات المحلاة بالسكر أو تقليل وقت استخدام الشاشات) برسائل نصية باللغة الإنجليزية أو الإسبانية كل أسبوعين حتى سن الثانية، وتبعت هذه الرسائل 5 رسائل تسجيل دخول آلية طوال الأسبوعين، وطُلب من الآباء تقييم تقدمهم نحو تحقيق الأهداف بأنفسهم.

وبناءً على ردود أولياء الأمور، قدم نظام التدخل الرقمي الآلي ملاحظات فورية ونصائح لمواجهة التحديات والتشجيع بناءً على التقدم.

وجد الباحثون أن أطفال الآباء الذين تلقوا التدخل الرقمي بالإضافة إلى الاستشارة الشخصية كان لديهم منحنى نمو أكثر صحة للوزن بالنسبة للطول خلال أول عامين من الحياة مقارنة بأطفال الآباء الذين تلقوا الاستشارة فقط.

وأكد الباحثون إن الخدمات الرقمية كانت فعالة في الفئات السكانية التي تعاني من أعلى مخاطر السمنة، ويمكن أن يكون لها تأثير كبير" إذا تم تنفيذها على نطاق أوسع.

وأشارت بيرين إلى أن الأبحاث تظهر أن أغلب الأطفال الصغار الذين يعانون من السمنة لا يتغلبون عليها مع تقدمهم في العمر، وتقول: "الأمر المثير في دراستنا هو أننا منعنا هؤلاء الأطفال الذين كانوا ليعانوا من وزن غير صحي في المقام الأول وساعدناهم على اكتساب وزن صحي، الأمر الذي يهيئهم بشكل أفضل للصحة طوال حياتهم".
وأخيرا، يقول الباحثون إن التدخل الرقمي كان له تأثير أكبر على الأطفال من الأسر التي تعاني من انعدام الأمن الغذائي، والأطفال السود من أصل إسباني وغير إسباني، وأولئك الذين لديهم معرفة صحية أقل.

وتؤكد بيرين: "إذا تمكنا من منع السمنة لدى هؤلاء الأطفال الأكثر عرضة للخطر، فيمكننا أيضًا خلق مساواة صحية أفضل في المستقبل"، ويأمل الباحثون أن يتمكنوا من متابعة المرضى أثناء نموهم.